기흉 증상 및 원인 치료와 주의사항

우리의 폐는 호흡을 통해 산소를 공급하고 이산화탄소를 배출하는 역할을 합니다. 폐에 바람 들었다는 말을 들어본 경험이 있으신가요. 폐기흉이라도 하는 기흉은 폐에 구멍이 생겨서 나타는 질환입니다. 코로나 이후 폐건강에 특히 관심을 갖는 분들이 많으신데 폐 건강에 대해 알아보시고 주의하면 좋을 것 같습니다.

 

기흉 안내

 

기흉이란?

공기라는 의미의 기와 가슴이라는 의미의 흉이 합성어로 가슴에 공기가 찬 것을 의미하며 공기나 가스가 차 폐를 찌그러뜨려 흉통과 호흡곤란을 일으킨 상태입니다.

 

기흉의 증상

기흉의 증상으로는 흉통과 호흡곤란을 들 수 있는데 가장 흔한 증상이며 운동과 관계없이 발생하여 보통은 24시간 안에 좋아집니다. 자연기흉의 경우 폐기포가 터지는 순간 날카롭게 찌르는 듯한 통증을 느끼며 통증은 점차적으로 둔하여지고 지속적인 통증으로 변합니다. 기흉이 심하지 않을 시 호흡곤란이나 답답함의 정도가 느껴질 수 있으나 기흉의 크기가 커질 경우에는 점점 심해집니다. 폐질환 환자에게 호흡곤란은 더 많이 나타납니다.

 

 

기흉의 원인

키가 크고 마른 남성, 흡연자 사고, 외상, 유전성(가족력)등 과 키 크고 마르남성에게 많이 나타납니다. 폐질환이 없어도 흡연자에게 많이 나타나며 자연기흉의 환자 중 대부분이 흡연자라는 통계경과가 있으니 흡연하시는 분은 폐기흉을 특별히 조심하시는 것이 좋겠습니다.

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교통사고나 외상, 수술등 폐실질 손상으로 기흉이 발생하는 경우도 있으며 이차성 기흉으로 만성폐쇄성질환, 폐기종등으로 발생할 수 있습니다.

 

기흉 검사 및 진단

증상과 상태를 문진한 후 흉부방사선 x-ray 촬영으로 진단하며 기흉이 초기라면 산소치료를 통해 폐의 구멍이 아물 때까지 기다리는 방법이 있습니다. 심하면 수술치료인 흉관삽입술이나 흉강경수술, 흉막유착술을 할 수 있습니다.

 

기흉의 치료

기흉이 있는 환자는 숨이 차기 때문에 절대적 안정을 취하거나 입원해서 치료를 받습니다. 기흉의 구체적 치료는 환자에 따라 종합적인 상태를 고려해야 합니다.

 

기흉의 양이 적고 특이증상이 없으며 기흉이 커지지 않은 경우 환자를 안정시킨 상태에서 산소를 투여하며 관찰하는 방법을 사용할 수 있습니다.

 

기흉의 증상이 심하지 않은 경우 주삿바늘로 흉강 안의 공기를 빼내 폐를 팽창해 주는 방법으로 할 수 있으나 공기유출이 계속되는 경우에 반복하여 흉강천자를 하는 경우가 많습니다.

 

흉관삽입술은 기흉치료에 가장 많이 사용하는 방법으로 흉강 내에 흉관을 삽입해 반대쪽 끝부분을 물이 담긴 특수한 용기에 연결한 뒤 공기를 뽑아 폐를 펴주는 치료방법입니다. 지속적인 공기 유출이 있는 경우 찌부러진 폐를 효과적으로 펴줄 수 있으며 필요에 따라 흡인장치를 연결해 치료 효과를 높일 수도 있습니다.

 

흉관삽입술을 시행하고 나서도 공기가 계속 새면 새는 부위를 막아주어야 합니다. 비수술적 방법인 화학적 흉막유착술은 흉관을 통해 약품을 투여해 흉막에 염증을 일으켜 공기가 새는 부위를 막는 방법입니다. 화학적 흉막유착술은 기흉이 발생하는 공간인 흉강 자체를 없애버리는 효과가 있습니다. 흉막유착술 약품으로는 테트라사이클린 계열의 항생제나 석면이 없는 의료용 활석 가루가 가장 흔히 이용됩니다.

 

자연기흉이 재발할 확률은 약 40~50%이며 보통 첫 발병 후 2년 이내에 재발하는 경우가 많습니다. 한 번 재발한 환자가 다시 재발할 확률은 80% 이상으로 매우 높습니다. 흉관삽입술은 폐를 다시 펴주는데 매우 효과적인 치료법이나 재발을 막기에는 효과적이지 않습니다.

 

기흉의 주의사항

흡연은 기흉의 재발을 증가시키게 됩니다. 자연기흉의 병력 환자는 절대금연하여 재발위험을 막아야 합니다. 기흉 치료 중인 경우에는 비행기, 스쿠버다이빙과 같은 복압을 상승시키는 행동은 피해야 하므로 주치의와 상담후 하시길 바랍니다.

 

월경성 기흉은 월경 시작 후 48~74시간 안에 발생하여 대부분이 우측에서 발생하나 임신이나 경구피임약 복용으로 베란이 일어나지 않을 시 발생하지 않습니다. 월경성 기흉의 원인은 알려지지 않았으나 월경 관련 호르몬 환경 변화나 자궁내막증 등으로 추정되기도 합니다. 치료방법은 자연기흉과 동일하나 치료 후 베란 억제제를 투여합니다.

 

기흉에 대해 관심을 갖는 분들은 이상과 같이 기흉에 대한 정보를 알고 기흉의 통증으로부터 벗어나시기 바랍니다.

 

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