저혈압의 증상 및 원인과 치료

혈액의 순환

1. 저혈압이란?

정상 수치의 혈압은 수축기혈압 120~130mmHg, 이완기혈압 80~85mmHg 내외보다 혈압이 낮게 나타나는 것을 말하는데 수축기혈압이 90mmHg보다 낮은 상태를 말하며 이완기혈압 60mmHg 미만을 저혈압 일반적인 저혈압이라 말합니다. 나이, 동반 질환, 생리 기능 등 개개인의 상태에 따라 혈압이 낮아지는 것에 대한 적응이 다릅니다.

2. 저혈압의 증상

저혈압은 현기증이나 두통이 나타나며, 전신이 무기력하고 불면증이나 느린 맥, 변비 증상이 나타나기도 합니다. 심하면 시력장애나 구역질, 실신 등의 증상이 나타날 수도 있습니다. 심하면 시력장애나 구역질, 실신 등의 증상이 나타나기도 하며 저혈압의 종류에 따라 증상이 다르게 나타납니다.

3. 저혈압의 원인

저혈압은 갑자기 발생하는 저혈압과  만성 저혈압으로 나눕니다.

본태성 저혈압

혈압이 낮은 상태로 유지되는 본태성 저혈압은 증상이 전혀 없는 경우가 많습니다. 이들은 치료 대상이 되지 않습니다.

급성 저혈압, 쇼크

갑자기 발생하는 저혈압 쇼크가 급성 저혈압입니다. 외상에 의한 출혈이나 위장관 대량 출혈 등에 의한 실혈, 심한 구토 또는 설사, 심근경색증 등의 관상동맥 질환에 의한 심인성 쇼크, 온몸에 균이 퍼져서 생기는 패혈성 쇼크 등이 급성 저혈압에 속합니다.

기립성 저혈압

앉았다가 일어나면 피가 아래쪽으로 몰려 자율신경계의 반사 작용으로 하체의 근육 및 혈관이 수축하면서 일시적으로 혈압이 10~15mmHg 정도 감소합니다. 나이가 많아질수록 심혈관계가 빠르게 상태를 변화시킬 수 있는 능력이 떨어져 갑자기 앉았다가 일어서거나 누워 있다가 벌떡 일어날 때 순간 혈압이 낮아지고 뇌 혈류가 떨어지면서 어지러운 증상이 나타납니다. 오랫동안 목욕을 하거나 심한 탈수 현상이 있을 때 또는 술을 마셨을 때 하체의 혈관 확장으로 발생합니다.

식후 저혈압

식사하면 많은 양의 혈액이 장운동이 활발해지며 소화기계로 분포되는데 상대적으로 다른 장기의 혈액 공급량이 감소하게 됩니다. 질병에 의해 혈액량이 감소하였을 때 식후에 저혈압이 나타납니다. 식사를 조금씩 자주 하고 탄수화물이 적은 식사를 하는 것이 도움이 됩니다.

약제에 의한 저혈압

모든 고혈압 약제는 많이 사용하게 되면 저혈압이 발생할 수 있습니다. 전립선 비대에 사용되는 약제나 항 협심증 약제, 항 파킨슨병 약제, 우울증 약 등을 먹을 시에도 저혈압이 나타날 수 있습니다.

3. 저혈압의 진단

진단을 위해서는 환자에게 병력을 청취하고 맥박, 호흡수, 혈압을 측정하고 원인을 찾는 검사를 합니다. 출혈 여부를 보기 위해 혈색소(헤모글로빈)와 헤마토크리트 검사를 합니다. 신체검진을 통해 체내 출혈을 판단하고 심전도와 심초음파 검사로 심장 질환이 원인인지 확인하고 미주신경성 실신의 경우 기립성 검사도 합니다.

4. 치료

증상을 동반하지 않는 만성 저혈압은 치료가 필요하지 않습니다. 급성 저혈압의 치료는 그 원인을 찾아내어 교정하여 주는 것이 중요하고 수혈과 함께 출혈의 원인을 찾아내어 출혈을 멈추어야 합니다. 발열을 동반하는 패혈성 쇼크의 경우에는 감염의 원인을 확인 후 항균제 치료 및 조치를 시행해야 합니다.

 

항상 저혈압이면서 평소 특별한 증상이 없다면 걱정하지 않아도 되지만 평소에 없던 어지럼증이나 실신이 발생하면서 혈압이 평소에 비하여 매우 낮게 측정된다면 급성 저혈압일 가능성이 크므로 응급실로 가는 것이 권고합니다. 저혈압 상태에서는 생명 유지에 덜 중요한 하지의 혈액을 중요 장기로 가게 하는 데 효과가 있어서 누워 있는 것이 좋습니다. 누워서 다리에 쿠션을 대고 다리를 높게 하는 자세를 유지하는 것이 좋습니다.

 

저혈압 환자는 혈압을 낮출 수 있는 약제는 복용하지 않습니다. 출혈이나 염증으로 인해 저혈압이 왔다면 응급수술을 할 가능성이 있으므로 저혈압 증상이 있다면 음식물을 섭취하지 않고 병원을 방문하는 것이 좋습니다. 음식물 섭취 후 저혈압이 심해져 정신이 약간 혼미한 상태에서 구토하게 되면 위험할 수 있습니다.

 

땀을 많이 흘리던 중, 심한 설사를 하던 중, 이뇨제를 복용하던 중에 발생한 저혈압이라면 소금을 섭취하고 물을 마시는 것이 도움이 될 수 있습니다.