부비동염(축농증) 원인 및 증상과 합병증 예방수칙

부비동은 얼굴뼈 속의 공기로 채워진 빈 공간을 의미하며 부비동은 자연공이라고 하는 조그만 통로를 통해 비강으로 열려 있습니다. 부비동염이란 부비동 내부 점막에 염증이 생기는 것으로 대부분 비염에 속발하며, 비염 없이 단독으로 발생하는 경우는 거의 없기 때문에 코부비동염이라 부릅니다.

 

부비동염 치료

 

부비동염 원인

부비동은 자연공이라고 하는 조그만 통로를 통해 비강과 통해 있습니다. 자연공의 개방상태나 섬모의 운동, 점액의 성상 등에 이상이 생겨 점액의 정상적인 배출이 원활하지 않게 되면 부비동염이 발생합니다. 그리고 이들 발생원인 중에서는 자연공의 폐쇄가 가장 중요한 원인입니다.

 

급성 코부비동염의 원인으로 바이러스 감염에 의한 급성 비염, 치아감염, 외상, 해부학적 이상, 전신질환 등을 들 수 있습니다. 진균에 의한 급성 코부비동염은 매우 드물지만 당뇨병, 면역억제제 장기사용 환자에서 간혹 볼 수 있습니다. 

 

코부비동염은 우리 주변에서 매우 흔하게 접할 수 있는 질환 중의 하나입니다. 정상적인 성인은 매년 수차례 감기에 걸리는데, 87%에서 부비동이 침범되며 이 중 0.5-2%는 급성 세균성 코부비동염으로 진행됩니다. 부비동 내부에 화농성 액체가 고인 경우를 흔히 축농증 이라 말합니다.

 

 

부비동염 증상

코부비동염의 증상은 일반적으로 급성과 만성의 경우로 구분되며 급성 코부비동염은 주로 발열증상이 심하고, 만성 코부비동염은 피로감, 집중력 저하와 같은 비특이적 증상이 나타납니다.

1. 급성 코부비동염

급성 코부비동염의 주요 증상은 코막힘, 콧물, 후(後) 비루, 기침, 부비동 부위의 통증과 압통, 발열, 권태감 등이 있습니다. 증상이 심한 경우 부비동에서 끈끈한 화농성의 분비물이 나오고, 윗니 부위의 치통이나 안면부(얼굴)의 심한 통증과 국소 열감이 생기며 그 부위를 눌렀을 때 심한 통증을 호소하며 급성 세균성 코부비동염을 의심할 수 있습니다.

 

세균성 코부비동염은 적절한 치료를 받지 못할 때에는 치명적인 합병증이나, 만성 코부비동염으로 진행할 수 있으므로, 코부비동염을 의심할 수 있는 증상이 발생할 때는 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.

2. 만성 코부비동염 

만성 코부비동염의 경우에는 코막힘, 점액성 혹은 점액농성 콧물, 후비루, 기침과 함께 안면통, 치통, 이통이나 귀가 먹먹한 느낌이 동반됩니다. 간혹 두통, 후각이나 미각의 저하가 생기기도 합니다. 기타 부수적인 증상으로 피곤함, 집중력 저하 등이 동반될 수 있으나, 발열 등의 증상은 급성 비부비동염에 비해 적은 편입니다.

 

코부비동염이 있는 경우에 항공기를 타게 되면 문제를 일으킬 수 있습니다. 비행기가 상승하거나 하강하면서 비행기 내부의 압력이 변하게 되면, 부비동 또는 중이와 외부 압력과의 차이가 생기게 되어 부비동이 막히거나 귀에 있는 이관이 막힐 수 있고, 이로 인해 통증 등의 불편함을 느낄 수 있습니다. 이러한 사람들은 항공기 탑승 전에 비점막 수축제를 사용하여 주면 도움이 될 수 있습니다.

 

부비동염 합병증

코부비동염은 흔하게 접할 수 있는 질환이지만, 다행히 그 합병증은 매우 드물고 항생제의 발달과 더불어 점차 감소하고 있습니다. 그러나 콧속공간과 부비동은 두개골의 아랫부분과 안와와 맞닿아 있기 때문에 이 부위까지 감염이 확산되면 생명을 위협하는 합병증을 일으킬 수도 있습니다.

 

1. 두개내 합병증

부비동 중에서 전두동, 사골동, 접형동은 두개강과 얇은 뼈를 사이에 두고 접하고 있습니다. 이 부위의 코부비동염은 염증이 뇌척수액으로 퍼져 뇌수막염을 일으킬 수 있습니다. 만약 감염이 뇌로 확산되면 농양을 형성할 수 있으며 이러한 뇌농양이 발생하면 생명이 위험하므로 항경련제, 항생제의 투여와 농양의 제거 등의 즉각적인 치료가 필요합니다. 일단 뇌농양이 발생하면 사망률이 10%나 되며, 1/3 정도에서는 후유증을 남길 수 있습니다.

 

2. 안와 내 합병증

전두동, 상악동, 사골동, 접형동은 각각 눈의 위, 아래, 사이, 그리고 뒤에 위치하고 있습니다. 이러한 위치의 코부비동염은 염증이 안와로 퍼질 수 있는데, 이 경우 눈 주위가 붓고 빨갛게 되는 안와주위염이 생길 수 있고, 안와 내부에 농양을 형성하는 안와농양까지 생길 수 있습니다. 안와 내 합병증은 80% 이상이 항생제에 잘 반응하는 안와 주위염입니다. 그러나 안와 농양이 발생하면 시력 소실이 발생할 수도 있으므로 주의를 요합니다. 머리 안에 있는 커다란 정맥인 해면정맥굴은 접형동과 인접하여 있어 이 부위의 부비동염에 의해 뇌동맥류나 해면정맥동에 감염성 혈전이 생기면 생명을 위협할 수 있습니다.

 

3. 골수염

코부비동염이 발생 시 주변의 뼈와 골수로 염증이 파급될 수 있으며 골이 파괴되어 연달아 앞서 기술한 두개내 합병증이나 안와 내 합병증을 일으킬 수 있습니다.

 

 

급성 세균성 코부비동염 위험요인

1) 급성비염, 치아감염

2) 비강구조의 이상 상태 : 일명 언청이& 라고 하는 구개열, 코연골이 휜 비중격 만곡증, 물혹 이라 부르는 폴립(polyp) 등

3) 급작스런 기압 변화, 외상에 의한 물리적인 손상

4) 담배 연기, 공해 같은 자극 물질

5) 부동섬모증후군과 같은 유전질환

6) 후천성 면역 결핍증, 당뇨, 혈액질환, 영양결핍 같은 면역저하 질환

 

코부비동염 예방수칙

1) 식염수 스프레이 등을 이용하여 가능한 코 안의 점막이 축축하게 유지되도록 가습을 해 줍니다.

2) 항상 실내가 건조하지 않도록 주의합니다. 가습기를 사용해도 좋으나 곰팡이, 집먼지 진드기, 바퀴벌레 등에 알레르기가 있는 경우에는 습한 환경이 오히려 문제를 일으킬 수 있습니다.

3) 화학물질에서 나는 자극적 냄새나 담배연기 같은 외부 자극물질에 노출되지 않도록 합니다.

4) 코부비동염에 자주 걸리지만 알레르기에 대한 검사를 받은 적이 없다면, 알레르기 전문가와 상담하여 알레르기 검사를 진행하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

5) 염소는 비강과 부비동 점막에 자극을 줄 수 있으므로 염소 처리가 된 수영장에서 장시간 수영하는 것은 좋지 않을 수 있습니다.

6) 다이빙을 하게 되면 압력에 의하여 물이 비강을 통하여 부비동을 들어갈 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

 

부비동염은 우리 주변에서 매우 흔하게 접할 수 있는 질환 중의 하나이지만 위험요인을 알고 예방수칙을 지키면 조금이나마 도움이 될것으로 보입니다. 생활속에서 예방수칙을 실천하여 건강하시기 바랍니다.

 

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